Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

  1. Раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, факторов риска их развития, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
  2. Определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
  3. Проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
  4. Определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

Зачем нужна диспансеризация

Обратимся к данным статистики по причинам смертности населения в России, которые говорят очень красноречиво:

disp_2018_2

Диспансеризация помогает обнаружить многие опасные заболевания на начальных стадиях и предупредить возникновение других.

  • Сюда относятся:
  • онкозаболевания;
  • болезни сосудов и сердца;
  • сахарный диабет;
  • заболевания легких.

Эти болезни – причина смерти более чем в 70% случаев. Помимо этого, диспансеризация помогает выявить факторы, указывающие на эти болезни, а значит, их можно вовремя предотвратить. Это может продлить жизнь пациенту на десяток лет.

 

Причем многие из заболевания появляются задолго до старческого возраста, а особых симптомов первоначально нет или на них не обращают внимания.

Большинство отклонений на начальной стадии помогает обнаружить диспансеризация, а если ее проходить, как положено, раз в 3 года, то риск ранней смертности многократно снижается. Тем, кто пройдет диспансеризацию в 2019 году, в следующий раз комплексное обследование предстоит только в 2022 году.

Стоит отметить, что процедура проводится не только для выявления заболеваний на ранних стадиях, но и получения полной профилактической консультации людям, которые имеют факторы риска или генетическую склонность к болезням сердца.

К рискам относится следующее:

  • повышенное АД;
  • содержание сахара или холестерина в крови превышено;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • преобладание вредных продуктов питания;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • любая степень ожирения.

Врачи не только должны, но и обязаны в рамках диспансеризации проводить разъяснительную работу о пагубности вредных привычек, необходимости следить за артериальным давлением, вести как можно более активный образ жизни и т.д.

Какие года входят в диспансеризацию в 2019 году?

В 2019 году бесплатно пройти диспансеризацию могут граждане, чье рождение приходится на: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935,1938, 1941, 1944,1947,1950,1953,1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1998г .Профилактическое освидетельствование инвалидов, участников Великой Отечественной войны, почетных тружеников тыла и приравненных к ним категорий лиц проводится ежегодно,что входит в диспансеризацию взрослого населения

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года за исключением:

  • Маммография для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
  • Диспансеризации, проводимой ежегодно вне зависимости от возраста в отношении отдельных категорий граждан (инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны).

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация проводится в два этапа:

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе, и включает в себя:

  1. Опрос (анкетирование) 1 раз в 3 года в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя. Риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений зрения и слуха;
  2. Антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела.
  3. Измерение артериального давления.
  4. Определение уровня общего холестерина в крови.
  5. Определение уровня глюкозы в крови натощак.
  6. Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 года до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек.
  7. Проведение индивидуального профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолистеринемией, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
  8. Электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше
  9. Осмотр фельдшером (акушеркой), взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет.
  10. Флюорографию легких .
  11. Маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39-48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года);
  12. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте 51г,57,63,68 (1 раз в 3 года ) и в 49л,,52г,55л,59л,,61г,65л,67л,71г,73г (1 раз в 2 года);
  13. Опреден6ие простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
  14. Измерение внутриглазного давления для граждан от 60 лет и старше;
  15. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведения краткого профилактического консультирования, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;
  16. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

  1. Осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
  2. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии показаний);
  3. Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 45 лет и 51 года при повышении уровня ПСА в крови более 1 нг/мл);
  4. Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 лет и старше при наличии показаний и (или) по назначению других специалистов;
  5. Колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
  6. Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
  7. Осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии;
  8. Осмотр (консультацию) врачом-отоларингологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции);
  9. Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики;
  10. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечении.

 

Где и когда проходит диспансеризация в 2019 году?

Процедура проводится в больницах по месту регистрации, без разницы – постоянная она или временная. Если у вас имеется полис ОМС, то все обследования и консультации будут бесплатными. Направление оформляется при наличии паспорта и полиса. После первичного осмотра, при необходимости, вам назначат более детальные и сложные исследования, которые тоже будут проведены за счет государства.

disp_2018_3

Если вы работаете, то можете не беспокоиться. Согласно законодательству РФ, работодатель не имеет права препятствовать диспансеризации, и даже наоборот, обязан обеспечить необходимые условия для ее прохождения.

Как проходит и сколько по времени?

Комплексная диагностика состоит из нескольких этапов, притом второй не всегда необходим, все зависит от группы здоровья, к которой вас отнесут после первичного обследования.

  • Во время первого этапа у человека выявляют наличие заболевания и факторов риска их развития. Также сдаются анализы на употребление наркотических или психотропных средств без назначения. На этой стадии придется сделать несколько визитов в поликлинику. Первый займет около 4–5 часов. Второй раз уже нужно будет подойти для того, чтобы получить результаты анализов. Врач их изучит и подведет итог: если они указывают на наличие болезни, то вас отправят на второй этап.
  • Во время второго этапа проводятся дополнительные обследования для точного определения диагноза. Будут проведены консультации с узкими специалистами и, согласно показаниям, другие лабораторные исследования.

Для определения по результатам диспансеризации группы здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

I группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом, включающее рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, а лицам с высоким относительным сердечно-сосудистым риском дополнительно в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) проводится индивидуальное профилактическое консультирование.

II группа здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом. Лицам с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) курящим более 20 сигарет в день, и (или) у которых выявлено ожирение, и (или) гиперхолестеринемия, с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, проводится индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. Гражданам с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача на втором этапе диспансеризации проводится углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование. Гражданам II группы здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска. Граждане II группы здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.

IIIа группа здоровья — граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена. При наличии у пациента хронических неинфекционных заболеваний и других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения, его включают в IIIа группу здоровья.

IIIб группа здоровья — граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании. Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам IIIа и IIIб группы здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом. В рамках второго этапа диспансеризации гражданам в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, и всем гражданам в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении проводится углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. При наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска..Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются:

1) охват диспансеризацией населения, подлежащего диспансеризации в текущем году (плановое значение — не менее 63%);

2) охват индивидуальным профилактическим консультированием на первом этапе диспансеризации граждан, имеющих высокий относительный и высокий и очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск, не менее 90% от общего их числа;

3) охват углубленным (индивидуальным или групповым) профилактическим консультированием на втором этапе диспансеризации граждан в возрасте до 72 лет с впервые выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, не менее 70% от общего их числа;

4) охват углубленным (индивидуальным или групповым) профилактическим консультированием на втором этапе диспансеризации граждан в возрасте до 72 лет, имеющих риск пагубного потребления алкоголя и (или) риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, не менее 70% от общего их числа;

5) охват углубленным (индивидуальным или групповым) профилактическим консультированием на втором этапе диспансеризации граждан в возрасте 75 лет и старше не менее 70% от общего их числа;

6) охват граждан с впервые выявленными болезнями системы кровообращения, высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском диспансерным наблюдением, не менее 80% от общего их числа.

Диспансеризацию в 2019 году может пройти любой человек, имеющий полис ОМС.

ПОРЯДОК, ПРОВЕДЕНИЯ АКЦИИ «Диспансеризация ВЫХОДНОГО ДНЯ» 2019 ГОДА, ГБУЗ НОВОНИКОЛАЕВСКАЯ ЦРБ

Диспансеризация: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. В ГБУЗ  Новониколаевская ЦРБ» ежемесячно , каждую третью субботу месяца, проводится акция «Диспансеризация выходного дня» с 8.00 до 14.00.Работают терапевт, лаборатория, флюорография, смотровой кабинет, кабинет доврачебного приема.

Подробнее узнать об условиях прохождения и сроках диспансеризации можно в регистратуре поликлиники, где вы планируете провести обследование, у участкового терапевта  ,участковой мед сестры, либо на ФАПе,или по телефону регистратуры  6-12-83.

Д И С П А Н С Е Р И З А Ц И Я

ЭТО – Ваше сознательное и ответственное отношение к своему здоровью

ЭТО – Реальная возможность для каждого выявить заболевания как можно раньше и лечить их с наибольшим успехом.

ЭТО – Возможность своевременно выявить у себя основные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и принять необходимые меры по их коррекции

ЭТО – Путь к укреплению здоровья и продлению жизни.

Помните! В борьбе за здоровье именно ваше активное участие — залог успеха.
Не будьте равнодушны к своему здоровью.
Пройдите диспансеризацию!

Результаты проводимой диспансеризации населения в ГБУЗ «ЦРБ Новониколаевская ЦРБ» по состоянию на 31.03.2019 г.

Число граждан, прошедших I этап диспансеризации — всего 956
в т.ч. лица старше трудоспособного возраста 418
из них сельские жители 232
в т.ч. инвалиды и участники ВОВ 22
с применением мобильных мед.комплексов 48
Распределение граждан (I этап),   I группа состояния здоровья 222
II группа состояния здоровья 443
III группа состояния здоровья 291
 IIIа группа состояния здоровья 285
IIIб группа состояния здоровья 6
Число граждан, направленных на II этап диспансеризации 319
Из них завершили II этап диспансеризации 133

Число граждан, прошедших профосмотры,

мужчины

216

82

женщины 134
I группа состояния здоровья 84
II группа состояния здоровья 104
III группа состояния здоровья 28

ПРИКАЗ КЗВО от 10.12.2018 №3844 О проведении профилактических медицинских осмотров. просмотреть

ПРИКАЗ КЗВО от 10.12.2018 №3845 О проведении диспансеризации определенных групп. просмотреть

Приказ МЗРФ 869н о порядке диспансеризации взрослого населения. просмотреть

Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 11.01.2018 № 22. «О проведении профилактической акции «Диспансеризация выходного дня» в 2018 году». просмотреть

 

Диспансеризация взрослого населения за 7 месяцев 2019г.

За 7 месяцев 2019 по ГБУЗ Новониколаевская ЦРБ при плане подлежащих проведению диспансеризации взрослого населения- 3438 человек , осмотрено- 1843человека,что составляет- 53,6%, в  том числе  старше трудоспособного взрослого-747человек,что составляет-50,9%, из них сельских- 743 человека.

Распределение по группам здоровья:

I группа здоровья —          418         —         22,6%

II группа  здоровья —         877         —         47,5%

III группа здоровья —         548         —        29,7%

III a- 535

III б-13

Направлено на II этап направлено – 567 человек,  что составляет 30,0%  , завершили- 216 человек.

Впервые выявлено 308 случаев  неинфекционных  заболеваний, взято на диспансерный учёт — 192чел.

  1. Профилактическому медицинскому осмотру   подлежит 1096 человек.                                                               Осмотрено- 485 человек, что составляет- 44,25%.

У 21 человека впервые выявлено 39 случаев неинфекционных заболеваний, из них 11чел.  взяты на «Д» учет ,из них 9 чел. назначено лечение.

Проведено маммографических исследований  96 человек, исследований  кала на скрытую кровь 313 человек.

 

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних за 7 месяцев.

По плану профилактическим  медицинским  осмотрам  подлежит 3737 человек. За 7 месяцев 2019 осмотрено 2211 человек , что составляет 59,1%.

Распределение по группам здоровья:

I группа  —    202,  что составляет  — 9,1 % ,

II группа — 1953,  что составляет- 88,3%

III группа -29   что составляет – 1,3%

IV группа -6,    что составляет  — 100% (дети инвалиды)

V группа -21 что составляет- 100% (дети инвалиды)

Распределение детей по медицинским группам для занятий физкультурой

Основная группа – 1685 человек, подготовительная группа – 221 человек, специальная А группа – 24 человек, специальная Б группа – 23 человека.

Направлено на второй этап проф. осмотра – 412 человек.